o que é trombose?

 o que é trombose?

Trombose pode ser genericamente definida como a formação de um coágulo na circulação, que resulta na obstrução do fluxo de sangue para alguma parte do corpo. As tromboses podem ser venosas ou arteriais, de acordo com a parte da circulação que atingem. As tromboses arteriais são aquelas que ocorrem na circulação arterial, que transporta o sangue oxigenado nos pulmões para os tecidos. Já as tromboses venosas comprometem a parte da circulação (veias) que transporta o sangue que já deixou o oxigênio nos tecidos, de volta para os pulmões para um novo ciclo de oxigenação.

As tromboses arteriais são importantes pois representam a principal causa de morte no Brasil e no mundo. Em geral elas ocorrem em regiões da circulação arterial que já se encontram parcialmente obstruídas pelo crescimento das chamadas placas de aterosclerose, que resultam da inflamação e acúmulo de colesterol na parede de algumas artérias. A aterosclerose atinge grande parte da população adulta mundial. As tromboses arteriais mais frequentes são os infartos agudos do miocárdio, os acidentes vasculares encefálicos, também conhecidos como “derrames”, e as doença arterial obstrutiva crônica, que leva a redução do fluxo sanguíneo nas extremidades dos membros inferiores. O mecanismo destas tromboses costuma ser  o surgimento de pequenas fissuras nas placas ateroscleróticas, que leva à ativação da coagulação na superfície destas placas e consequentemente à formação de um coágulo na parte que ainda estava desobstruída dastas artérias, ou  a migração de parte de um coágulo formado em outro local para uma artéria mais estreita. Este último processo é chamado de embolia. A obstrução da circulação arterial resulta na interrupção da chegada de oxigênio para os tecidos que receberiam este sangue, levando a sofrimento agudo e morte destes tecidos em segundos a minutos, caso o fluxo não seja restabelecido ou compensado por outras vias.

Já as tromboses venosas compreendem a trombose venosa profunda (TVP) e o tromboembolismo pulmonar (TEP). Embora menos frequentes que as tromboses arteriais, estas duas condições também representam importantes causas de morbidade (em outras palavras, sequelas e limitações) e mais raramente, mortalidade. A TVP acomete preferencialmente os membros inferiores, mas pode ocorrer em qualquer parte da circulação venosa. O TEP é em geral consequência do desprendimento de um trombo formado em uma veia dos membros inferiores, e sua migração (de “carona” na circulação) até os pulmões, levando a uma obstrução aguda do fluxo sanguíneo para parte dos pulmões, falta de ar, e em casos mais graves, quedas importantes da pressão arterial.

Quais os sintomas de trombose nas pernas: 7 sinais de que você precisa de um médico

Os sinais e sintomas de trombose nas pernas estão relacionados à obstrução do sangue que retorna ao coração e causa uma reserva de sangue na perna. Os sintomas clássicos incluem:

• dor;
• inchaço;
• calor;
• vermelhidão;
• cãibras nas pernas;
• dor nas pernas que piora quando dobra o pé;
• descoloração da pele azulada ou esbranquiçada

Você pode ou não ter todos esses sintomas, ou não ter nenhum. Os sintomas da doença podem imitar uma infecção ou celulite do braço ou perna.

O que causa trombose nas pernas?

Agora que você sabe quais os sintomas de trombose nas pernas, é importante que entenda o que causa a trombose. Muitos são os fatores e, a seguir, listamos alguns.

O sangue deve fluir. Se ficar estagnado, existe um potencial para coagular. O sangue nas veias forma constantemente coágulos microscópicos que são rotineiramente decompostos pelo corpo.

Se o equilíbrio da formação do coágulo e da ruptura do coágulo for alterado, pode ocorrer uma coagulação significativa. Um trombo pode se formar por meio de uma combinação das seguintes situações.

Imobilidade, principalmente causada por:

• viagens prolongadas;
• hospitalização;
• cirurgia;
• trauma na parte inferior da perna com ou sem cirurgia ou fundição;
• gravidez, incluindo 6-8 semanas após o parto;
• obesidade.

Coagulação do sangue mais rápido que o habitual (hipercoagulação), causada por:

• medicamentos como pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais), por exemplo,
• fumar;
• predisposição genética ou hereditária para formação de coágulos;
• aumento do número de glóbulos vermelhos (policitemia);
• câncer;
• trauma na veia;
• fratura na perna ou no braço;
• perna machucada ou braço;
• complicação de um procedimento invasivo da veia.

Como é feito o tratamento

A trombose tem cura, e seu tratamento possui dois objetivos fundamentais, que são impedir o crescimento dos coágulos e impedir que os coágulos existentes se soltem. Estes objetivos podem ser alcançados através do uso de medicamentos anticoagulantes, como a Heparina e a Varfarina, sob orientação do cirurgião vascular ou do cardiologista.

Em alguns casos, é necessário ficar internado para ajuste das doses das medicações e realização de outros exames. Após o período inicial, é também recomendado ter alguns cuidados, como evitar ficar sentado com as pernas para baixo e usar sempre meias de compressão elástica, como as meias Kendall, já que isso reduz o risco de formação de coágulos.

O que fazer para evitar a trombose

A prevenção da trombose pode ser feita através de uma alimentação saudável, boa hidratação e prática regular de exercícios físicos, o que melhora a circulação sanguínea, diminui processos inflamatórios e evita o acúmulo de placas de gordura nos vasos sanguíneos.

Em pessoas que têm varizes, problemas circulatórios ou que permanecem por muito tempo sentadas é recomendado usar as meias elásticas de compressão. Além disso, em situações em que é necessário permanecer parado por muito tempo, como no caso de pessoas acamadas, é recomendado mudar a posição da pessoa regularmente, pelo menos a cada 2 horas.

Quando se pretende viajar, a pessoa deve levantar-se a cada hora e caminhar um pouco, de forma a facilitar a circulação sanguínea.

 

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agosto 02, 2021

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