O que é
cirrose?
A cirrose é uma doença crônica do
fígado, decorrente de processos inflamatórios persistentes no órgão. Em longo prazo, essas lesões impedem a
regeneração das células e a circulação sanguínea, o que resulta na substituição
de tecido normal do fígado por nódulos e fibroses (cicatrizes).
É denominado cirrose quando as
cicatrizes no fígado são tão extensas que dificultam o desempenho do órgão, que deixa de realizar tarefas cruciais para o
organismo. Entre essas funções estão a produção de colesterol, proteínas e bile
(responsável por facilitar a digestão de gorduras), processamento de
nutrientes, de medicamentos e álcool, assim como armazenamento de glicose e
vitaminas.
Quais são as causas da cirrose?
A doença pode ser provocada por vários fatores, mas
as principais causas da cirrose são:
- Hepatite gordurosa alcoólica – relacionada ao consumo excessivo e contínuo de bebidas
alcoólicas;
- Doenças virais, como as
hepatites B e hepatite C –
sendo que a primeira pode ser evitada através da vacinação e a segunda
pode ser curada com os tratamentos antivirais modernos;
- Hepatite autoimune – entre outras doenças autoimunes do fígado;
- Hepatites medicamentosas – alguns medicamentos também podem causar danos, mas
dificilmente resultam em distúrbio hepático grave.
Entre algumas condições menos comuns que podem
evoluir para cirrose estão: a doença de Wilson, um distúrbio genético que afeta
o metabolismo; a colestase crônica, que é a diminuição ou interrupção do fluxo
biliar; a obstrução das vias biliares por conta de tumores; e a síndrome de
Budd-Chiari, doença que causa obstrução sanguínea.
Quais os fatores de risco para a
cirrose?
- Abuso de bebidas alcoólicas – o consumo regular e excessivo de bebidas alcoólicas causa
danos no fígado, que podem levar à cirrose;
- Obesidade e diabetes – a diabetes e a obesidade são os principais fatores de risco
para a ocorrência de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA);
- Hepatites virais (B e C) – afetam as células do fígado, favorecendo a inflamação
crônica do órgão, o que pode causar a cirrose;
- Hepatite autoimune – ocorre quando o sistema imunológico se volta contra o próprio
fígado e o agride, o que pode resultar em cirrose se não for tratado. É
mais comum em jovens e entre mulheres, mas pode ocorrer em ambos os sexos;
- Doenças que aumentam a
coagulação sanguínea – a síndrome de
Budd-Chiari ocorre quando grandes coágulos sanguíneos causam bloqueio das
veias que drenam o fígado, favorecendo o surgimento da cirrose;
- Colestase crônica – a condição pode causar cirrose por dificultar a condução da
bile para fora do fígado;
- Medicamentos – quando utilizados em excesso e sem controle médico podem
causar inflamação no fígado e levar à cirrose.
Principais sintomas
Numa
fase inicial, a cirrose normalmente não causa sintomas, no entanto, conforme as
lesões no fígado vão aumentando podem surgir sintomas como:
·
Fraqueza e cansaço excessivo;
·
Mal-estar geral;
·
Náuseas frequentes;
·
Perda do apetite;
·
Manchas vermelhas na pele, com
pequenos vasinhos;
·
Perda de peso.
Já
em casos mais avançados de cirrose, é comum observar sinais como pele e olhos
amarelados, barriga inchada, urina muito escura, fezes esbranquiçadas e coceira
por todo o corpo.
Ao
se identificar algum sintoma que possa ser indicativo de um problema no
fígado é muito importante consultar um hepatologista ou um clínico
geral, pois quanto mais cedo for feito o diagnóstico, mais fácil será o
tratamento.
Como é feito o tratamento
O
tratamento para cirrose varia de acordo com a causa, podendo ser feito com a
suspensão do medicamento ou álcool, por exemplo. Além disso, é importante
manter uma dieta adequada e que inclua suplementação de vitaminas, já que
devido ao comprometimento do fígado, a pessoa pode apresentar dificuldade para
digerir as gorduras corretamente.
Dependendo
dos sintomas apresentados, o hepatologista também pode receitar o uso de alguns
medicamentos, como diuréticos, anti-hipertensivos ou cremes para a coceira
na pele, de forma a melhorar a qualidade de vida da pessoa com cirrose.
Nos
casos mais graves, em que existem muitas lesões no fígado, a única forma de
tratamento pode ser o transplante de fígado, que é feito retirando-se o fígado
com cirrose e colocando um fígado saudável de um dador compatível.
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